A
partir de la evidencia científica que demuestra los beneficios de la ampliación
de los grupos etáreos que pueden recibir el tratamiento, el Ministerio de Salud
de Nación aprobó las nuevas “Pautas para la Atención al Paciente Infectado con
Trypanosoma Cruzi.” Desde el CRILAR de Anillaco invitan a tomar conciencia sobre
esta problemática.
El "Día Nacional por
una Argentina sin Chagas" se celebrará hoy, último viernes del es de
agosto, con la novedad de la reciente aprobación del Ministerio de Salud de la
Nación de las nuevas Pautas para la Atención al Paciente Infectado con
Trypanosoma Cruzi, parásito que causa la enfermedad de Chagas, y de un
incremento de la demanda del diagnóstico y del tratamiento por parte de la
población. Las nuevas guías cuentan con actualizaciones basadas en estudios y
evidencia científica que encontraron beneficios en la ampliación de los grupos
que toman el medicamento.
"Las enfermedades de
transmisión vectorial dejaron de ser olvidadas o desatendidas para pasar a
tener un lugar prioritario en la agenda sanitaria del Gobierno Nacional",
aseguró el viceministro de Salud Jaime Lazovski, quien añadió que "hoy
Argentina cuenta con equipamiento técnico, inversión y conciencia social acerca
de qué factores causan la enfermedad de Chagas y cómo trabajar para
prevenirla".
En relación a las nuevas
guías de tratamiento aprobadas por la cartera sanitaria nacional, Cynthia
Spillmann, coordinadora del Programa Nacional de Chagas, sostuvo que "las
pautas anteriores indicaban que el tratamiento podían recibirlo los menores
hasta los 15 años de edad y ahora es hasta los 19. Además se agregó una fuerte
recomendación para que la medicación también sea administrada a los pacientes
crónicos adultos que tengan entre 19 y 50 años que no presentan síntomas o con
cardiopatía incipiente".
La actualización de las
pautas está basada en los principales estudios científicos como la Evaluación
con Benznidazol para la Interrupción de la
Tripanosomiasis, BENEFIT (Benznidazole Evaluation for Interrupting
Trypanosomiasis, según su sigla en inglés), que es un estudio multicéntrico que
se realiza en América y en el que participa la Argentina, y el estudio nacional
TRAENA (Tratamiento en Pacientes Adultos), ensayo clínico con una muestra de
750 pacientes con un seguimiento de 10 años que lleva adelante el Instituto
Nacional de Parasitología Mario Fatala Chaben.
El tratamiento es gratuito,
dura 60 días y se realiza con dos medicamentos, uno de ellos es el benznidazol,
de producción nacional. La divulgación sobre la enfermedad logró un incremento
de la demanda del diagnóstico y del tratamiento por parte de la población. Así,
mientras en 2011 la cartera sanitaria nacional entregó 3.206 frascos, en 2013
el número ascendió a 8.761, lo cual implica un aumento del 173 por ciento.
Otro frente de ataque que
lleva adelante el país es el de la transmisión congénita, ya que el objetivo es
la detección de la totalidad de los hijos de mamás con Chagas que padezcan la
enfermedad. En este sentido, en 2013 hubo un crecimiento del 38 por ciento, con
respecto al 2010, en los estudios notificados de mujeres embarazadas en el
Sistema de Vigilancia de Laboratorio (SIVILA) del Ministerio de Salud de la
Nación.
Spillmann explicó que con
los hijos de mamás infectadas con el parásito causante del mal de Chagas
"se hace un seguimiento hasta los 10 meses porque hasta los 6 presenta los
anticuerpos de la madre, y el
tratamiento es efectivo en un 99 por ciento hasta los cinco años de edad".
Además hay estudios
poblacionales hasta los 19 años en las áreas endémicas y en los bancos de
sangre se hacen pruebas de tamizaje para detectar la enfermedad. Según Spillmann, "toda persona que vivió
o vive en una zona endémica, o cuya madre lo hizo o si recibió una transfusión
de sangre en el pasado, puede pedir un estudio".
Por otro lado, el país
avanza en el control de la vinchuca, el insecto que si está infectado con el
parásito Trypanosoma cruzi transmite la enfermedad de Chagas. Así, de las 19
provincias con presencia del vector, 8 (Jujuy, Río Negro, La Pampa, Neuquén,
Entre Ríos, Misiones, Santa Fe y San Luis) ya lograron la interrupción de la
transmisión vectorial certificada por una comisión de expertos de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS).
La certificación implica la
inexistencia de nuevos casos y un número muy bajo de vinchucas (no más de una
casa con el insecto por cada 100). Se estima que en 2015 a estas provincias se
sumará Tucumán que ya cuenta con el status de consolidación de las acciones de
control de la transmisión de la enfermedad de Chagas, el paso previo a la
certificación, en 6 de sus 9 departamentos. En tanto, Santiago del Estero ya
certificó la interrupción de la transmisión vectorial en 6 departamentos.
El Plan Nacional de Chagas
2011-2016 tiene como objetivos principales el corte de la transmisión vectorial
y la ampliación de la cobertura del diagnóstico y tratamiento. "Como hay
provincias que están más atrasadas con el cumplimiento de esas metas, la
Presidenta de la Nación decidió este año destinar 25 millones de dólares del
Fondo Financiero para el Desarrollo de la Cuenca del Plata (FONPLATA) para que
se pueda controlar al vectoren Chaco, Formosa, Santiago del Estero, Salta,
Córdoba, Catamarca, San Juan, Mendoza y Corrientes", señaló Spillmann.
El "Día Nacional por
una Argentina sin Chagas" fue declarado por la Ley 26.945 que se promulgó
el pasado 7 de agosto para que se celebre el último mes de agosto de cada año.
La iniciativa del Ministerio de Salud de la Nación, a cargo de Juan Manzur,
tiene el objetivo de instalar la enfermedad de Chagas en la agenda pública y
sensibilizar a la población sobre la importancia de su prevención y detección
oportuna.
La
enfermedad de Chagas
El mal de Chagas es causado
por el parásito Trypanosoma cruzi que puede vivir en la sangre, en los tejidos
de personas y animales y en el tubo digestivo de las vinchucas o chinches.
Puede afectar el corazón o
el sistema digestivo de las personas que la padecen, produciendo diferentes
grados de invalidez o incluso la muerte.
La vinchuca es un insectode
seis patas, de color negro y franjas amarillas en los laterales que se alimenta
de la sangre de personas y animales por lo que suele vivir en los corrales, en
las grietas de las paredes de adobe y en los techos de barro y paja. Si está
infectada con el parásito Trypanosoma cruzi transmite la enfermedad.
La enfermedad de Chagas
también conocida como tripanosomiasis americana, es endémica en el continente
en 21 países desde el sur de Estados Unidos y hasta Argentina. De acuerdo a las
cifras disponibles del año 2012, en Latinoamérica significó 28.000 casos nuevos
y 12.000 muertes anuales. Se estima que en Argentina hay 1.600.000 personas
infectadas.
Fuente: http://www.msal.gov.ar/
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